Jak skutecznie leczyć SIBO i uniknąć nawrotów?

Czy w ogóle da się wyleczyć SIBO na stałe? – to najczęściej zadawane pytanie przez pacjentów zmagających się z tą chorobą. Jeżeli doświadczasz ciągłych nawrotów SIBO po leczeniu, a Twoje objawy z miesiąca na miesiąc stają się coraz gorsze, to w tym wpisie dowiesz się dlaczego tak się dzieje i dlaczego powinieneś zmienić swoje podejście do leczenie SIBO.

Artykuł został zaktualizowany w marcu 2025 r.

SIBO to nie infekcja, a objaw

Bardzo łatwo jest pomylić SIBO z infekcją, ponieważ w grę wchodzą bakterie. Jednak infekcja oznacza wtargnięcie do naszego organizmu drobnoustrojów chorobotwórczych, a w przypadku SIBO mówimy o rozroście bakterii w jelicie cienkim. Rozroście bakterii, które wcześniej już się tam znajdowały. To bardzo ważne.

W SIBO nie chodzi o to, że zostaliśmy przez „coś” zainfekowani i musimy za wszelką cenę tego się pozbyć. Chodzi o to, że bakterie które były tam obecne zawsze, z jakiegoś powodu się namnożyły i zaczęły działać niekorzystnie na nasz organizm.

W normalnych warunkach jelito cienkie jest środowiskiem niesprzyjającym namnażaniu bakterii – za sprawą motoryki jelit, kwasu żołądkowego, żółci i innych mechanizmów ochronnych. Gdy któryś z tych mechanizmów zawodzi – rozwija się SIBO.

Dlaczego leczenie nie działa?

Leczenie SIBO zazwyczaj koncentruje się na eliminowaniu bakterii (antybiotyki, zioła, restrykcyjna dieta), ale pomija się kluczowe pytanie: dlaczego bakterie przerosły?

Odpowiedź na powyższe pytanie to nasza pierwotna przyczyna SIBO – przyczyna nawrotów, przyczyna niepowodzeń w leczeniu i przyczyna na której powinniśmy skupić naszą uwagę, aby skutecznie i długotrwale pozbyć się SIBO.

Nie oznacza to, że antybiotyki czy zioła nie powinny stanowić ważnego elementu terapii. Zdecydowanie powinny! Jednak jeśli opieramy się wyłącznie na działaniu przeciwdrobnoustrojowym to SIBO będzie nawracać za każdym razem, gdy tylko zakończymy daną kurację.

2 kluczowe filary skutecznego leczenia

Czy rozpoczęcie leczenia SIBO od kuracji antybiotykowej zawsze jest błędem? Niekoniecznie i znam osobiście kilka osób, u których jednorazowa kuracja rifaksyminą (Xifaxanem) całkowicie rozwiązała problem. Niemniej uważam, że przed rozpoczęciem leczenia ZAWSZE należy zwrócić uwagę na 2 główne filary.

1. Diagnoza i identyfikacja przyczyny

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się czy SIBO nie jest objawem czegoś poważniejszego, maską innej choroby (np. celiakii, choroby zapalnej jelit, endometriozy). W tym celu lekarz lub dietetyk kliniczny przeprowadza szczegółowy wywiad z pacjentem i w razie potrzeby zaleca pogłębienie diagnostyki.

2. Odtworzenie fizjologii jelita cienkiego

Jeżeli mamy pewność, że SIBO jest samodzielną jednostką chorobową i nie ma żadnej innej przyczyny organicznej to kluczowe jest przywrócenie naturalnej fizjologii jelita cienkiego, ze szczególnym skupieniem na regulacji motoryki jelitowej (w tym funkcji MMC), wsparciu krążenia żółci czy produkcji kwasu żołądkowego.

Zaczynamy więc od wprowadzenia zmian w obrębie diety, regulacji rytmów okołodobowych, suplementacji wspierającej fizjologię jelit i w momencie gdy jelita zaczną wchodzić na odpowiednie tory – dopiero wtedy jest czas na rozważenie kuracji przeciwdrobnoustrojowej (np. antybiotyków lub ziół).

Na temat powyższych filarów więcej informacji znajdziesz tutaj: Przyczyny SIBO – jak znaleźć przyczynę rozrostu bakterii?

Podsumowanie

SIBO nie jest „infekcją do wybicia”, lecz sygnałem, że coś w naszym układzie pokarmowym nie działa jak należy. Trwała poprawa wymaga przywrócenia równowagi w jelicie cienkim – a to proces, który wykracza daleko poza samą eliminiację bakterii.

Dlatego SIBO powinno być wyłącznie pretekstem do zadania pytania: co doprowadziło do przerostu bakterii? Jaki mechanizm ochronny zawiódł i dlaczego? Dopiero po uzyskaniu odpowiedzi na te pytania i zajęciu się nimi, należy przystąpić do terapii przeciwdrobnoustrojowej.

Masz problemy jelitowe i potrzebujesz konsultacji dietetycznej?

Wypełnij formularz współpracy, a z pewnością odezwę się do Ciebie!